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FICHE EXAMEN
GENTAMICINE (DOSAGE)
Révisé le 22/01/2024 14:01:43
4H
EXAMEN
Nom d'examenGENTAMICINE (DOSAGE)
SynonymesGENTALLINE
SpécialitéBIOCHIMIE GÉNÉRALE ET SPÉCIALISÉE
Code informatique KalisilGENTA
Laboratoire exécutant
SITE DE PALISSY
Principales indicationsLa gentamicine est utilisée pour le traitement d'infections graves impliquant des organismes sensibles aux aminoglycosides. Associée à une évaluation clinique précise, la surveillance des concentrations en gentamicine dans le sérum ou le plasma est le moyen le plus efficace d'assurer une thérapie adéquate. La concentration en gentamicine est mieux corrélée avec l'activité antibactérienne qu'avec sa posologie. Une dose standard de gentamicine n'entraînera pas toujours une concentration prévisible car la concentration du médicament dépend aussi du volume de distribution du patient et de l'élimination du médicament. Ces facteurs sont influencés par le mode d'administration, le volume de fluide extracellulaire, la rétention rénale et les changements physiologiques au cours de la thérapie. La plage de concentration assurant l'efficacité et la sûreté thérapeutique est étroite. Une
exposition prolongée à des concentrations élevées peut provoquer des insuffisances rénales et une ototoxicité. Les patients souffrant d'insuffisances rénales doivent être suivis de près lors d'un traitement par la gentamicine, car il est difficile de distinguer la
néphrotoxicité due à la gentamicine des symptômes liés à la maladie rénale.
Examen AccréditéNon
PRÉ ANALYTIQUE
Type de prélèvementSang veineux
Récipient
x1Tube sec SST avec sépateur de sérum
Préparation du patientPrélèvement résiduel : juste avant une nouvelle perfusion de 30 min (reflet de la toxicité). Prélèvement au pic : 30 min après la fin d'une perfusion de 30 min (reflet de l'efficacité).
Renseignements à fournirdosage / mode d'administration/ date et heure d'injection
EchantillonTube SST avec gel séparateur ( bouchon jaune)
Quantité minimale2 ml
TRANSPORT / CONSERVATION
Transport au laboratoire4h à 15-25°C
Transport interlabo4h à 20-25°C
ANALYTIQUE
Méthode de dosageDosage immuno-turbidimétrique d'inhibition optimisé par l'emploi de particules (PETINIA) sur Alinity (Abbott)
Interférences connuesLes échantillons de patients contenant le médicament sisomicine fourniront des valeurs faussement élevées pour la gentamicine.
Dans de très rares cas, les échantillons de patients peuvent contenir des anticorps hétérophiles pouvant provoquer des résultats bas.
Valeurs de référencesinfections peu sévères : 5-8µg/ mL (pic) / < 1µg/mL (taux résiduel)
Infections sévéres: 8-10µg/ mL (pic) / < 2 à 4µg/mL (taux résiduel)
valeurs de décision clinique (critères d'alerte)concentrations toxiques: >10-12µg/ mL (pic) / > 2-4µg/mL (taux résiduel)
POST ANALYTIQUE
Fréquence / Délai de renduJ0
Examen complémentaire3 jours à 2-8°C ou 14 jours <-10°C
Facturation
Code acte : 1650
CotationTarification
B 70 - Code acte : 165017,5 €
Total17,5 €
délai examen urgent4h
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